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La cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie pendant la grossesse est la maladie de Graves
Les femmes enceintes souffrant d'hyperthyroïdie doivent être prises en charge par un spécialiste hospitalier.
Les médicaments antithyroïdiens sont le traitement de choix pendant la grossesse, mais le régime "bloquer et remplacer" est contre-indiqué.
En Amérique du Nord, le propylthiouracile est préféré car il est moins excrété dans le lait maternel et le carbimazole peut être associé à l'aplasie cuticulaire.
La plus petite dose possible de médicament antithyroïdien doit être utilisée en raison du risque d'hypothyroïdie fœtale - carbimazole 5-10 mg/jour ; propylthiouracile 50-100 mg/jour. En général, le traitement est interrompu quatre semaines avant l'accouchement, après quoi les doses normales peuvent être reprises.
Souvent, l'hyperthyroïdie due à la maladie de Graves s'améliore spontanément pendant la grossesse, de sorte qu'une dose plus faible de médicament antithyroïdien peut être nécessaire.
La radio-iode est contre-indiquée et la grossesse doit être évitée pendant au moins 4 mois après la réception de l'iode 131.
Une revue systématique a déclaré (1) :
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