Caractéristiques cliniques

Les hémangiomes infantiles peuvent apparaître n'importe où dans le corps. Les sites les plus fréquents sont les suivants (1)

• tête et cou - 60
• le tronc - 25
• les membres - 15 %.

La majorité des hémangiomes apparaissent environ deux semaines après la naissance. Environ un tiers est remarqué à la naissance et se manifeste par une tache maculaire érythémateuse, une zone blanchie, une télangiectasie ou une tache pseudo-ecchymotique (1).

• la durée de vie des hémangiomes infantiles peut être divisée en (1) :
  • phase de prolifération rapide (0-1 an)
  • phase involutive lente (1-7 ans)
  • phase involutive (8-12 ans)
• les hémangiomes infantiles sont classés en formes superficielles, profondes ou combinées
  • hémangiomes infantiles superficiels (y compris le "type de naevus à la fraise") apparaissent rouges, surélevés et lobulés, tandis que les lésions profondes ont une peau de recouvrement normale et apparaissent comme des masses molles surélevées, souvent bleutées (2).
  • les sous-types morphologiques d'hémangiomes infantiles comprennent les formes localisées et segmentaires (3)
    
    
• les hémangiomes qui ont régressé peuvent parfois laisser des dépôts fibro-graisseux, une anétodermie sus-jacente et des télangiectasies (4)
• les ulcérations, les hémorragies, l'atteinte des voies respiratoires et les troubles de la vision sont quelques-unes des complications des hémangiomes
• les hémangiomes viscéraux sont plus fréquents chez les enfants qui présentent de multiples lésions cutanées (>5). La plupart d'entre eux sont observés sur le foie. Les autres sites sont les poumons, le cerveau et les intestins (2).
• les hémangiomes infantiles faciaux de grande taille présentent des taux de complications plus élevés que les petits hémangiomes localisés et peuvent être associés à des anomalies neurologiques, ophtalmologiques et cardiaques - syndrome PHACE (3)
• le transporteur de glucose-1 (GLUT-1) est fortement exprimé par les cellules de l'hémangiome infantile (1)

Référence :

• 1. Mulliken JB et al. Cas 13-2004. Une fille nouveau-née avec une grande lésion cutanée, une thrombocytopénie et une anémie. N Engl J Med. 2004;350(17):1764-75.
• 2. Spring S et al. Dermacase : hémangiome infantile. CFP 2009;55(4):380-381
• 3. Haggstrom AN et al. Patterns of infantile hemangiomas : new clues to hemangioma pathogenesis and embryonic facial development. Pediatrics 2006;117:698-703
• 4. Garzon MC et al. Vascular malformations : Part I. J Am Acad Dermatol. 2007;56(3):353-70