Pronostic

• La durée de vie des hémangiomes infantiles peut être divisée en (1) :
  • phase de prolifération rapide (0-1 an)
  • phase involutive lente (1-7 ans)
  • phase involutive (8-12 ans)
    
    
• pratiquement tous les hémangiomes infantiles subissent une régression spontanée, qui est complète ou presque complète dans la grande majorité des cas
  • variation considérable du taux d'involution des lésions individuelles
  • rien n'indique que les lésions profondes involuent plus lentement que les lésions superficielles
  • l'âge à la première apparition
    • ne semble pas affecter matériellement la vitesse probable de résolution
  • la taille de la lésion
    • les lésions plus petites se résorbent probablement plus rapidement
  • un début de résolution précoce est généralement associé à une disparition plus rapide et à un résultat cosmétique supérieur
  • en ce qui concerne l'hémagiome infantile superficiel de type "fraise". "type "fraise
    • dans la majorité des cas, la lésion régresse complètement vers l'âge de 4 ou 5 ans
  • très peu de preuves à l'appui de la théorie largement répandue selon laquelle l'ulcération accélère le début de la résolution
  • la résolution des hémangiomes infantiles superficiels est annoncée par l'apparition de zones focales d'opacification grisâtre dans la partie centrale de la surface
    • les foyers deviennent progressivement confluents et s'étendent vers la périphérie de la lésion
    • lorsque la résolution est terminée, la zone affectée peut être parfaitement normale, mais elle présente souvent une atrophie subtile et des télangiectasies
    • dans le cas de lésions superficielles plus importantes et sur certains sites, en particulier les lèvres, les paupières et la partie supérieure du thorax, un sac résiduel de peau redondante et atrophiée subsiste fréquemment
    • les zones d'ulcération antérieure laissent souvent des cicatrices jaunâtres
    • les lésions du cuir chevelu disparaissent généralement sans alopécie permanente dans la zone touchée, à moins qu'il n'y ait eu une ulcération antérieure
    • les hémangiomes infantiles à certains endroits semblent régresser particulièrement lentement et généralement de manière incomplète, par exemple les lésions sur le nez (parfois appelé "nez de Cyrano" ou "nez de Pinocchio"), les lèvres et la région parotidienne.

Référence :

• 1. Mulliken JB et al. Case 13-2004. A newborn girl with a large cutaneous lesion, thrombocytopenia, and anemia (Une fille nouveau-née avec une grande lésion cutanée, une thrombocytopénie et une anémie). N Engl J Med. 2004;350(17):1764-75