Traitement

Dans la plupart des cas, aucun traitement n'est nécessaire et la prise en charge se fait dans l'expectative.

Lorsqu'un traitement systémique est indiqué après examen par un spécialiste, le propranolol est le médicament de choix (1) :

• le traitement au propranolol peut généralement être instauré en ambulatoire par un spécialiste, sans surveillance de la fréquence cardiaque ou de la pression artérielle pour les nourrissons à terme de plus de 4 semaines sans comorbidités cliniquement significatives, avec un poids de naissance normal, une alimentation établie et une prise de poids appropriée.
• les bêta-bloquants topiques peuvent être envisagés pour les petites lésions superficielles
• corticostéroïdes oraux
  • était le traitement standard des hémangiomes infantiles avant que le propranolol ne soit largement disponible, et peut être utilisé si le propranolol est contre-indiqué ou en complément du propranolol dans les lésions complexes nécessitant une réponse précoce.
  • la chirurgie ou le laser à colorant pulsé ont également été utilisés comme traitement de première intention.

Référence :

• 1. Surlis T, De Sa Reilly H, Sadlier M, Nelson J. Infantile haemangiomas BMJ 2022 ; 378 :e068734 doi:10.1136/bmj-2021-068734
• 2. Pope E et al. Oral versus high-dose pulse corticosteroids for problematic infantile hemangiomas : a randomized, controlled trial. Pediatrics 2007;119:e1239-e1247
• 3. Mulliken JB et al. Cas 13-2004. Une fille nouveau-née avec une grande lésion cutanée, une thrombocytopénie et une anémie. N Engl J Med. 2004;350(17):1764-75.