Gestion

Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique et de la culture du virus. Les résultats sont généralement disponibles en deux jours.

Traitement :

• symptomatique :
  • analgésie
  • bains salins
• premier épisode :
  • aciclovir oral 400 mg TDS pendant 5 jours OU
  • valaciclovir 500 mg BD pendant 5 jours OU
  • famciclovir 250mg TDS pendant 5 jours
    
    
• épisodes récurrents :
  • aciclovir oral 800 mg TDS pendant 2 jours OU
  • famciclovir 1000 mg BD pendant 1 jour
• rarement admission à l'hôpital pour la pose d'un cathéter (beaucoup plus probable chez les femmes)
• l'herpès génital primaire ou le premier épisode d'herpès génital est pris en charge par la clinique de médecine génito-urinaire.
  
  
• interventions visant à prévenir la transmission sexuelle du virus de l'herpès simplex
  • Les interventions susceptibles d'être bénéfiques sont les suivantes (2) :
    • l'utilisation de préservatifs masculins pour prévenir la transmission sexuelle des hommes infectés à des partenaires sexuelles non infectées
    • traitement antiviral du partenaire sexuel infecté (réduction de la transmission au partenaire non infecté) - demander l'avis d'un spécialiste en médecine génito-urinaire.

Points clés (1) :

• Conseiller : bain salin, analgésie, lidocaïne topique pour la douleur, et discuter de la transmission.
• Premier épisode : traiter dans les 5 jours en cas de nouvelles lésions ou de symptômes systémiques, et référer au GUM
• Récurrent : autotraitement si la maladie est légère, ou traitement antiviral immédiat et de courte durée, ou thérapie suppressive si plus de 6 épisodes par an.

Référence :

1. Public Health England (juin 2021). Managing common infections : guidance for primary care (Gestion des infections courantes : conseils pour les soins primaires)
2. Mise à jour des preuves cliniques. Décembre 2004