Acyclovir dans l'herpès génital

La valeur de l'acyclovir oral dans le traitement de l'infection initiale de l'herpès génital ne fait guère de doute, mais dans le cas de l'herpès génital récurrent, les traitements oraux et topiques se sont révélés décevants.

Dans l'infection initiale de l'herpès génital :

• acyclovir oral - s'il est commencé dans les six jours suivant l'éruption, l'acyclovir oral réduit le temps de guérison, la douleur et l'excrétion du virus. Posologie - 200 mg cinq fois par jour pendant 5 jours
  
  
• Crème à l'acyclovir - moins efficace que la voie orale et n'affecte pas les symptômes systémiques. Posologie - crème à 5 % cinq fois par jour pendant cinq jours, à commencer dans les cinq jours suivant l'apparition des symptômes.

Les épisodes récurrents d'herpès génital (par exemple > 10 épisodes par an) peuvent nécessiter un traitement continu à l'acyclovir (400 mg bd).

Référence :

• (1) NEJM (1983) 308, 961-21.
• (2) J Antimicrob Chemother (1983) 12 Suppl.B : 79 -88.
• (3) Evidence-based Medicine (1997), 2(2), 43.