Gestion

Traitement

• Chez les patients en bonne santé, l'infection se limite d'elle-même, même sans traitement (1).
• chez les patients immunocompétents, le traitement est souvent symptomatique ; l'acyclovir topique peut être indiqué (1)
• Les médicaments antiviraux oraux comprennent :
  • acyclovir, famciclovir, valacyclovir
  • les indications pour une utilisation systémique sont :
    • si les lésions sont constatées dans les 72 heures (1)
    • pour traiter une poussée
    • pour supprimer les récidives d'herpès
      • un traitement suppressif peut être indiqué pour les patients ayant > 6 récidives par an (1)
    • pour réduire les poussées
    • pour réduire la propagation par excrétion virale(2)
    • en cas d'infections graves
    • chez les personnes immunodéprimées
      • ont tendance à souffrir d'une maladie chronique
      • nécessitent un traitement antiviral (1)
• la thérapie orale réduit la douleur, l'excrétion virale et le temps de guérison (1)
• en cas d'infection secondaire, traiter avec des antibiotiques
• les infections herpétiques récurrentes ne doivent pas être traitées par des corticostéroïdes(3).

La prévention

• il n'existe pas de vaccin pour prévenir la maladie (2)
• La zone du corps où il y a une infection herpétique doit être tenue à l'écart des autres personnes.
• dans le cas de l'herpès buccal, il faut éviter de s'embrasser, de partager des tasses ou des baumes à lèvres
• les personnes atteintes d'herpès génital doivent éviter les relations sexuelles, y compris les contacts bucco-génitaux pendant les lésions actives
  • il faut toujours utiliser des préservatifs
    • Les préservatifs aident à prévenir la transmission de l'herpès génital.

Remarque :

• des informations plus détaillées concernant la prise en charge sont disponibles dans les sections relatives à des infections spécifiques, par exemple les boutons de fièvre, l'herpès génital.

Référence :

• (1) David A, et al.Viral Infections - Verrucae, Herpes Simplex, and Herpes Zoster. Académie américaine de dermatologie.2007
• (2) Herpès simplex. Académie américaine de dermatologie.2007
• (3) Wanda C. Gonsalves, Common Oral Lesions : Part I. Superficial Mucosal Lesions. Am Fam Physician 2007;75:501-7.