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Hidradénite suppurée

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

L'hidradénite suppurée (également connue sous le nom de maladie de Verneuil ou d'acné inversée) est une affection inflammatoire profonde qui provoque des lésions principalement dans les aisselles, les aines et les zones anogénitales du corps (1).

L'hidradénite est avant tout une maladie d'occlusion folliculaire semblable à l'acné, dans laquelle les glandes apocrines ne sont impliquées que dans le contexte d'une inflammation périfolliculaire - il ne s'agit pas d'une maladie primaire des glandes apocrines (1,2).

La maladie peut être observée après la puberté et le plus souvent au cours de la deuxième ou de la troisième décennie de la vie (2). Cela a conduit à l'hypothèse que les hormones jouent un rôle dans la pathogenèse de la maladie (1).

La friction due à l'adiposité axillaire, la sueur, la chaleur, le stress, les vêtements serrés, les composants génétiques et hormonaux ont été reconnus comme des facteurs contributifs (1).

Les directives de la British Association of Dermatologists (BAD) stipulent qu'une triade de "lésions typiques, dans des endroits caractéristiques, avec un schéma récurrent" est nécessaire pour le diagnostic (3).

  • plus précisément, deux lésions typiques (définies comme des nodules ou des abcès enflammés) dans des localisations typiques (aisselles, sous-mammaire, pli abdominal, aine, organes génitaux, cou ou zones périanales) sur une période de six mois ou des antécédents d'au moins cinq lésions de ce type au cours de la vie.

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Consulter un dermatologue en cas de maladie grave ou lorsque la maladie légère à modérée n'a pas répondu au traitement de première intention par tétracyclines dans le cadre des soins primaires (3).

Remarques :

  • le tabagisme et l'hidradénite suppurée
    • Une étude a montré que l'arrêt du tabac était lié à une diminution du risque d'apparition de l'hidradénite suppurée par rapport à un tabagisme continu, tandis que les personnes qui avaient d'abord arrêté de fumer mais qui avaient repris et celles qui n'avaient pas d'antécédents de SM mais qui avaient commencé, présentaient des risques similaires d'apparition de l'hidradénite suppurée que les fumeurs réguliers (4).

Référence :

  1. Shah N. Hidradenitis Suppurativa : A Treatment Challenge. AFP 2005;72(8)
  2. Sohail N et al. Photo Quiz Chronic, Draining Perianal Sinuses. AFP 2006;74(12)
  3. Hasan S B, Harris C, Collier F. Hidradenitis suppurativa BMJ 2022 ; 379 :e068383 doi:10.1136/bmj-2021-068383
  4. Kim SR, Choi Y, Jo SJ. Smoking Cessation and Risk of Hidradenitis Suppurativa Development. JAMA Dermatol. Publié en ligne le 21 août 2024.

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