Hyperthyroïdie induite par l'amiodarone
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
- incidence
- dans les régions où l'apport en iode est élevé - 1,7
- dans les régions où l'apport en iode est faible - 12 %.
- pathogénie
- type 1 - survient particulièrement chez les patients souffrant d'une maladie thyroïdienne sous-jacente ; synthèse excessive d'hormones thyroïdiennes induite par l'iode
- type 2 - thyroïdite destructrice (induite par l'amiodarone) ; survient chez les patients sans maladie thyroïdienne sous-jacente antérieure ; la thyroïdite entraîne la libération d'hormones thyroïdiennes dans la circulation.
- diagnostic
- taux de TSH supprimés ; augmentation des T3 et T4
- aspiration à l'aiguille fine - mise en évidence d'une thyroïdite
- Traitement
- si possible, arrêt de l'amiodarone - à noter que l'arrêt n'a pas d'effet immédiat en raison de la très longue demi-vie de l'amiodarone
- type 1 - la thérapie de première ligne consiste à utiliser des médicaments antithyroïdiens ; un traitement aux stéroïdes peut être utilisé en complément
- type 2 - traitement aux stéroïdes
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