La chirurgie de la ténosynovite suppurée du tendon fléchisseur a pour but de libérer le pus afin d'éviter les adhérences. Une méthode efficace consiste à
- le pli palmaire distal est incisé dans le doigt affecté
- l'extrémité proximale de la gaine du tendon fléchisseur est identifiée
- la gaine est divisée longitudinalement sur une courte distance, tout liquide émanant de la gaine doit être mis en culture
- un tube de nylon de petit calibre est introduit dans la gaine et fixé au niveau proximal
- une petite incision latérale est pratiquée au niveau du pli de flexion distal du doigt affecté
- la gaine du tendon est soigneusement identifiée et incisée pour créer une seconde ouverture distale
- une solution saline normale est introduite dans le tube en nylon et ressort par l'orifice distal ; cette opération se poursuit jusqu'à ce que le liquide d'irrigation soit clair
- à intervalles réguliers, l'irrigation est poursuivie pendant au moins 2 jours.
Intraveineuse, l'administration d'antibiotiques par voie orale est recommandée pendant une semaine. La physiothérapie doit commencer dès que possible après le retrait du cathéter.
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