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Infection de la gaine du tendon (main)

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

La ténosynovite suppurée de la main est une affection rare aux conséquences graves. Le doigt atteint est douloureux à l'extension passive, limité dans ses mouvements, fléchi au repos, gonflé et sensible à la palpation. Des signes d'inflammation peuvent être localisés sur la face palmaire du doigt.

L'index, le majeur et l'annulaire sont le plus souvent touchés. Dans de très rares cas, les infections du pouce et de l'auriculaire peuvent évoluer vers une infection des bourses radiales et cubitales.

Le staphylocoque doré pénétrant par une plaie perforante est la cause la plus fréquente. Pris à temps, une attelle, une élévation et des antibiotiques par voie intraveineuse peuvent suffire. L'antibiotique de première intention est la flucloxacilline ou le métronidazole pour les plaies par morsure.

Une intervention chirurgicale est envisagée si

  • le patient se présente plus de 48 heures après l'apparition des symptômes
  • il n'y a pas d'amélioration après 24 heures d'antibiotiques
  • il y a une douleur à l'extension du doigt

Les complications dangereuses sont la nécrose du tendon, la formation d'adhérences et la perte de la fonction du doigt.


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