La tumeur commence généralement par un petit nodule érythémateux qui s'étend rapidement en 3 à 4 semaines. La taille finale est souvent de 1 à 2 cm de diamètre, mais elle peut parfois atteindre 15 cm de diamètre. Il existe une symétrie radiale. En règle générale, le nodule disparaît au bout de six semaines, mais cela peut durer plus longtemps.
La peau exposée et velue est le plus souvent touchée, en particulier le visage et le dos des mains.
La lésion se caractérise par un cratère central rempli de kératine, qui forme un bouchon, entouré d'un épaulement d'épiderme. L'épiderme est étiré sur le bord de la tumeur et des télangiectasies peuvent être visibles sous la surface. Une corne de kératine peut se former.
En l'absence de traitement, la lésion involue en 2 à 3 mois et laisse une cicatrice souvent irrégulière et piquée.
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