le deuruxolitinib dans le traitement de l'alopécie areata

Le deuruxolitinib est un inhibiteur oral, à petites molécules, compétitif de l'ATP et réversible de la Janus kinase 1 (JAK1) et de la Janus kinase 2 (JAK2)

• Son mécanisme d'action principal dans le traitement de l'alopécie areata sévère repose sur l'interruption des boucles de rétroaction médiées par l'IL-15 et l'IFN-γ, qui déclenchent l'attaque auto-immune des lymphocytes T CD8+ NKG2D+ contre le follicule pileux
  • en bloquant les voies JAK1 et JAK2, il réduit l'attaque inflammatoire du système immunitaire contre les follicules pileux, permettant ainsi la repousse des cheveux
• Les résultats de l’essai THRIVE-AA1 ont montré que le traitement par le deuruxolitinib entraînait une repousse significative des cheveux dès la 8e semaine, qui s’est poursuivie tout au long de la période d’étude de 24 semaines (1)
  • Le deuruxolitinib a été globalement bien toléré
    • la plupart des événements indésirables survenus sous traitement étaient légers ou modérés, ce qui correspond aux profils observés avec d’autres inhibiteurs de JAK oraux

Le NICE indique que (2)

• le deuruxolitinib peut être utilisé, dans le cadre de son autorisation de mise sur le marché, comme option thérapeutique pour traiter l’alopécie areata sévère chez l’adulte
• il convient d’opter pour l’option la moins coûteuse parmi les traitements adaptés (notamment le deuruxolitinib et le ritlecitinib), après avoir discuté des avantages et des inconvénients des traitements disponibles avec la personne atteinte de cette affection

Référence :

1. King B et al. Efficacité et innocuité du deuruxolitinib, un inhibiteur sélectif oral de la Janus kinase, chez les adultes atteints d’alopécie areata : résultats de l’essai randomisé et contrôlé de phase III (THRIVE-AA1). J Am Acad Dermatol. Novembre 2024 ; 91(5) : 880-888.
2. NICE (juillet 2026). Le deuruxolitinib dans le traitement de l’alopécie areata sévère.