Lors de l'utilisation de l'or dans la PR, les points suivants doivent être pris en compte :
- les effets thérapeutiques des sels d'or se développent lentement - la réponse maximale est atteinte après 4 à 6 mois de traitement
- or i.m. :
- une dose test de 10 mg est d'abord administrée - ceci est nécessaire pour exclure une hypersensibilité
- dose test suivie de 50 mg i.m. par semaine jusqu'à l'obtention d'une réponse
- L'intervalle entre les doses est modifié tous les trois mois en raison du délai de réponse clinique au changement de dose.
- en l'absence de réponse après l'administration d'une dose totale de 1000 mg, le traitement doit être interrompu
- en cas de réponse à la dose d'or i.m., le traitement doit être interrompu :
- doses mensuelles tant que l'arthrite persiste
- maintenir le traitement pendant 5 ans après la rémission complète
- or oral :
- dose :
- initiale 3mg/jour pendant 4 semaines
- entretien 3mg bd
- en l'absence de réponse, la dose peut être augmentée à 3 mg par jour
- dose :
- la préparation orale a moins d'effets secondaires que la préparation i.m.
- l'effet secondaire le plus courant est la diarrhée
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