L'or dans la polyarthrite rhumatoïde

Lors de l'utilisation de l'or dans la PR, les points suivants doivent être pris en compte :

• les effets thérapeutiques des sels d'or se développent lentement - la réponse maximale est atteinte après 4 à 6 mois de traitement
  
  
• or i.m. :
  • une dose test de 10 mg est d'abord administrée - ceci est nécessaire pour exclure une hypersensibilité
  • dose test suivie de 50 mg i.m. par semaine jusqu'à l'obtention d'une réponse
  • L'intervalle entre les doses est modifié tous les trois mois en raison du délai de réponse clinique au changement de dose.
  • en l'absence de réponse après l'administration d'une dose totale de 1000 mg, le traitement doit être interrompu
  • en cas de réponse à la dose d'or i.m., le traitement doit être interrompu :
    • doses mensuelles tant que l'arthrite persiste
    • maintenir le traitement pendant 5 ans après la rémission complète
      
      
• or oral :
  • dose :
    • initiale 3mg/jour pendant 4 semaines
    • entretien 3mg bd
    • en l'absence de réponse, la dose peut être augmentée à 3 mg par jour
      
      
• la préparation orale a moins d'effets secondaires que la préparation i.m.
• l'effet secondaire le plus courant est la diarrhée