Contrôle de la sécurité

La thérapie à l'or est potentiellement toxique et le médicament doit donc être surveillé de près.

FBC, U&Es, bandelette urinaire Toutes les 2 semaines jusqu'à ce que la situation soit stable ; puis avant chaque injection

Avant chaque injection :

• FBC (surveiller l'Hb, le MCV, le WCC différentiel et les plaquettes pour les tendances ainsi que les niveaux absolus) - ne procéder à l'injection que si le résultat précédent est disponible et satisfaisant.
• analyse d'urine à la recherche d'une protéinurie ou d'une hématurie.

L'ESR est contrôlé tous les mois.

Arrêter le médicament, informer le spécialiste si

• éruption cutanée ou aphtes
• GB < 3,5 x10^9/l
• plaquettes < 150 x 10^9/l
• hématurie ou protéinurie à deux reprises ou plus - informer le spécialiste, demander une MSU et un dosage des protéines urinaires sur 24 heures.

En cas de symptômes ou de signes suspects :

• NFS urgente en cas de symptômes d'infection (leucopénie)
• plaquettes en urgence en cas d'ecchymoses ou de saignements (thrombocytopénie).

Idéalement, les résultats devraient être consignés dans un livret à l'usage du patient.

Référence :

1. Doctor magazine (décembre 2002). Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie
2. Bulletin MeReC 2007;17(5):1-8.