La thérapie à l'or est potentiellement toxique et le médicament doit donc être surveillé de près.
FBC, U&Es, bandelette urinaire Toutes les 2 semaines jusqu'à ce que la situation soit stable ; puis avant chaque injection
Avant chaque injection :
- FBC (surveiller l'Hb, le MCV, le WCC différentiel et les plaquettes pour les tendances ainsi que les niveaux absolus) - ne procéder à l'injection que si le résultat précédent est disponible et satisfaisant.
- analyse d'urine à la recherche d'une protéinurie ou d'une hématurie.
L'ESR est contrôlé tous les mois.
Arrêter le médicament, informer le spécialiste si
- éruption cutanée ou aphtes
- GB < 3,5 x10^9/l
- plaquettes < 150 x 10^9/l
- hématurie ou protéinurie à deux reprises ou plus - informer le spécialiste, demander une MSU et un dosage des protéines urinaires sur 24 heures.
En cas de symptômes ou de signes suspects :
- NFS urgente en cas de symptômes d'infection (leucopénie)
- plaquettes en urgence en cas d'ecchymoses ou de saignements (thrombocytopénie).
Idéalement, les résultats devraient être consignés dans un livret à l'usage du patient.
Référence :
- Doctor magazine (décembre 2002). Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie
- Bulletin MeReC 2007;17(5):1-8.
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