Enquêtes

• une biopsie de la peau ou des muqueuses doit être effectuée pour l'histologie et l'immunofluorescence directe.
  • l'immunofluorescence directe de la peau périlésionnelle montre un dépôt intra-épidermique d'IgG entre les cellules dans tout l'épiderme (1)
    
    
• l'immunoflourescence indirecte du sérum est souvent positive, mais elle est moins sensible que l'immunofluorescence directe. Elle est utile lorsqu'il est difficile d'obtenir une biopsie, par exemple chez les enfants ou les adultes non coopératifs (1).
  
  
• ELISA - pour détecter les auto-anticorps IgG anti-desmogléine 1 et anti-desmogléine 3 (2)

Référence :

• 1. Harman K.E et al. Guidelines for the management of pemphigus vulgaris. BJD 2003 ; 149 : 926-937
• 2. Stanley J.R, Amagai M. Pemphigus, Bullous Impetigo, and the Staphylococcal Scalded-Skin Syndrome. NEJM 2006 ; 355:1800-1810