Traitement

Ce trouble est généralement résistant au traitement (1).

• Les traitements locaux utilisés dans cette pathologie comprennent
  • les émollients - applications rafraîchissantes telles que le menthol à 0,5 % dans une crème aqueuse
  • les antihistaminiques oraux pris la nuit pour réduire le prurit et permettre de dormir
  • crèmes stéroïdiennes topiques - peuvent être appliquées par occlusion
  • pommade au goudron de houille comme alternative aux stéroïdes
  • d'autres traitements locaux ont été utilisés dans cette affection, notamment
    • pommade au calcipotriol
    • crème à la capsaïcine
    • laser à colorant pulsé
    • le tacrolimus topique à 0,1 % s'est avéré efficace dans un rapport de cas (1)
    • cryothérapie - on pense qu'elle provoque la destruction des nerfs sensoriels et entrave la régénération des nerfs.
• les traitements systémiques utilisés dans cette pathologie sont les suivants
  • la ciclosporine, administrée par voie orale, s'est révélée efficace dans le traitement du prurigo nodulaire (2)
  • la thalidomide
  • la photothérapie (UVB et PUVA)
  • la naltrexone a un effet antiprurigineux élevé chez les patients atteints de prurigo nodulaire (4).

Référence :

1. Edmonds EV et al. Nodular prurigo responding to topical tacrolimus. Br J Dermatol. 2004 Jun;150(6):1216-7
2. Woo PN et al. Br J Dermatol. 2000 Jul;143(1):215-6.
3. Berth-Jones J, Smith SG, Graham-Brown RAC. Nodular prurigo responds to cyclosporin. Br J Dermatol 1995 ; 132 : 795-9.
4. Lee MR, Shumack S. Prurigo nodularis : a review. Australas J Dermatol. 2005 Nov;46(4):211-18