L'étiologie du psoriasis est multifactorielle :
- génétique :
- environ 30 % des patients ayant un parent au premier degré atteint de psoriasis développent eux-mêmes la maladie ; pour les patients ayant deux parents au premier degré infectés, le chiffre est d'environ 60 %.
- il existe de fortes associations HLA (HLA CW6)
- note - les facteurs environnementaux sont importants - les études de jumeaux monozygotes montrent un taux de concordance de seulement 40 à 65%.
- infection :
- Pharyngite streptococcique (1) - peut provoquer un psoriasis en gouttes, généralement chez les enfants et les jeunes adultes, et dans les 10 à 14 jours ; ce schéma est associé au HLA-Cw6 dans environ 75 % des cas.
- SIDA/VIH (1)
- des lésions cutanées identiques au psoriasis peuvent apparaître chez les patients atteints du syndrome de Reiter
- stress, par exemple lors d'un déménagement ; examens
- les traumatismes :
- phénomène de Koebner - maladie cutanée survenant sur les cicatrices ou les sites de traumatisme - bien connu dans le psoriasis (1)
- drogues :
- alcool
- bêta-bloquants
- anti-inflammatoires non stéroïdiens
- antipaludéens, par exemple la chloroquine
- mépacrine
- le lithium (1)
- Certaines méthodes de traitement du psoriasis (par exemple, anthraline et photothérapie) - si elles sont traitées avec des doses initiales élevées (1)
- Le tabagisme (2). L'alcool est souvent cité comme un facteur de risque potentiel, mais les preuves ne sont pas définitives (2).
Référence :
1. Schon MP, Boehncke WH. Psoriasis. N Engl J Med. 2005 May 5;352(18):1899-912.
2. Wei J et al. Alcohol consumption and smoking in relation to psoriasis : a Mendelian randomization study. Br J Dermatol. 2022 Nov;187(5):684-691