PUVA et minimisation du risque de cancer de la peau

Le NICE propose des conseils pour minimiser le risque de cancer de la peau avec la PUVA :

• ne pas utiliser la PUVA chez les personnes atteintes de psoriasis, quel que soit le type, et présentant une prédisposition génétique au cancer de la peau, par exemple le xeroderma pigmentosum ou le mélanome familial.
  
  
• ne pas utiliser la PUVA lorsque d'autres traitements appropriés sont disponibles chez :
  • les personnes ayant des antécédents personnels de cancer de la peau ou
  • les personnes ayant déjà reçu 150 traitements par PUVA ou
  • les enfants
    
    
• utiliser la PUVA avec prudence ou envisager d'autres options thérapeutiques chez les personnes suivantes
  • les personnes présentant un risque de cancer de la peau (mélanome et autres types de cancer)
  • les personnes ayant un type de peau plus clair, comme les types de peau I ou II sur l'échelle de Fitzpatrick12
  • les personnes susceptibles d'avoir besoin de ciclosporine ou de méthotrexate à long terme
  • les jeunes
    
    
• proposer une surveillance à vie du cancer de la peau aux personnes traitées par PUVA qui ont :
  • ont reçu plus de 150 traitements par PUVA ou
  • développé un cancer de la peau

Référence :

• NICE (septembre 2017). Psoriasis - l'évaluation et la prise en charge du psoriasis.