Diagnostic différentiel

• L'acné de type "B" survient chez des patients plus jeunes et se caractérise par des comédons. Elle ne présente pas d'érythème, de télangiectasies ou de bouffées vasomotrices.
• la sensibilité à la lumière et la dermatite de contact se développent plus rapidement et ne présentent pas de pustules " le lupus érythémateux discoïde chronique présente des lésions squameuses discrètes. L'éruption du lupus érythémateux disséminé est plus rapide.
• acné rosacée
• les patients atteints de dermatite périorale présentent des micropustules et des microvésicules autour de la bouche ou des yeux et une peau sèche et sensible peut résulter de l'utilisation inappropriée de corticostéroïdes topiques
• la dermatite séborrhéique peut parfois accompagner la rosacée et contribuer à l'érythème facial, mais une proéminence de squames jaunâtres autour des sourcils et de l'alae nasi, ainsi que des pellicules gênantes, permettent de la différencier de la rosacée
• le rhinophyma atypique ou nodulaire doit être différencié du lupus pernio (sarcoïdose du nez), des carcinomes basocellulaires, épidermoïdes et sébacés, de l'angiosarcome et du lymphome nasal. Une biopsie peut parfois être nécessaire pour établir le diagnostic.

Référence :

1. Johnson SM et al. Recognizing Rosacea : Tips on Differential Diagnosis. J Drugs Dermatol. 2019 Sep 1;18(9):888-894.