Les caractéristiques cliniques se développent généralement 1 à 3 semaines après l'exposition au médicament ou à l'infection (1).
Il peut y avoir une phase prodromique initiale comprenant de la fièvre, des arthralgies, des malaises, des céphalées, des vomissements, des diarrhées et des myalgies (2). Cette phase est suivie de lésions cutanéo-muqueuses graves, bulleuses et ulcéreuses.
Lésions cutanées :
- Les lésions cutanées peuvent se présenter sous forme de macules érythémateuses ou de lésions cibles (2)
- Les lésions cibles typiques contiennent 3 anneaux - un anneau interne rose vif ou rouge, un anneau externe rose plus clair et un anneau externe rose plus foncé.
- un décollement de la peau peut être observé à la suite de ces lésions, ce qui constitue la caractéristique clinique dominante du SJS
- les lésions cutanées peuvent être prurigineuses et douloureuses (1)
- les lésions apparaissent d'abord aux extrémités, mais peuvent s'étendre au tronc (3).
Lésions des muqueuses :
- Les lésions des muqueuses sont fréquentes et touchent généralement deux sites ou plus, tels que la bouche, les yeux ou les voies génito-urinaires (1).
Les sites d'ulcération sont les suivants
- la bouche et les muqueuses - provoque une stomatite douloureuse
- les voies respiratoires
- le tractus gastro-intestinal - les érosions dans l'œsophage peuvent provoquer une dysphagie (1)
- l'urètre - d'où une urétrite non gonococcique
- oculaire - conjonctivite, kératite et cicatrisation de la cornée (1)
- la peau
Référence :
- 1. Ravin K.A et al. Mycoplasma pneumoniae and Atypical Stevens-Johnson Syndrome : A Case Series. Pediatrics 2007;119 : e1002-e1005
- 2. Segal A.R et al. Cutaneous Reactions to Drugs in Children. Pediatrics 2007;120:e1082-e1096 3. Hackle J.G et al. Photo quiz - Rash in an adolescent. AFP 2004;70(3)
- 3. Hackle J.G et al. Photo quiz - Éruption cutanée chez un adolescent. AFP 2004;70(3)
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