Les naevi dysplasiques sont de grands naevi actifs, typiquement tronculaires, fréquemment observés chez les adultes. Ils peuvent être uniques ou multiples, ont généralement un diamètre supérieur à 5 mm et peuvent présenter un bord irrégulier, une pigmentation irrégulière ou des signes d'inflammation.
Ils peuvent être familiaux ou sporadiques. Les naevi dysplasiques sont plus susceptibles que les grains de beauté ordinaires de subir une transformation maligne, bien que la plupart des naevi dysplasiques soient cliniquement stables. L'excision totale des naevi dysplasiques n'est donc pas recommandée (1).
D'un point de vue histologique, les naevi dysplasiques sont similaires aux naevi composés, bien qu'ils présentent des signes cytologiques et architecturaux d'atypie.
Les naevi dysplasiques peuvent correspondre cliniquement aux critères ABCD (Asymétrie, irrégularité des bords, variation des couleurs, diamètre > 6 mm) largement utilisés pour le mélanome. Toutefois, les changements observés dans les naevi dysplasiques sont moins marqués. Lors du suivi photographique en série, les naevi dysplasiques sont stables ou peuvent même régresser. Ils ne remplissent donc pas le critère "E" (élargissement). De même, ils ne présentent pas d'autres signes tels qu'une augmentation de l'élévation, le développement d'un nodule, un saignement ou une ulcération (1).
Des études ont montré que certains naevi de petite taille (<5 mm) présentent également des caractéristiques cytologiques et architecturales impossibles à distinguer de celles des naevi dysplasiques classiques. Il est suggéré que le diagnostic histologique de naevus dysplasique ne soit appliqué qu'aux naevus relativement grands (>5-6 mm) (2).
Les naevus dysplasiques sont également connus sous le nom de BK moles, d'après les deux familles dans lesquelles les types familiaux ont été étudiés à l'origine.
Référence :
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