Le test d'hémagglutination de Treponema pallidum et les tests d'anticorps fluorescents de Treponema sont tous deux hautement spécifiques des antigènes de Treponema :
- TPHA - les globules rouges de mouton enduits de T. pallidum sont agglutinés par l'anticorps du patient.
- FTA-ABS - T. pallidum est fixé sur une lame de microscope, les anticorps présents dans le sérum du patient se fixent et sont détectés par l'ajout d'immunoglobuline anti-humaine fluorescente. Le test est positif chez 90 % des patients atteints d'une infection primaire et positif chez tous les patients atteints d'une infection secondaire ou tertiaire. Il peut être adapté pour détecter les anticorps IgG ou IgM. Ce test devient positif au début de la maladie (environ 3 à 4 semaines après l'infection - en même temps que les tests de réactivité).
Des faux positifs peuvent résulter de maladies tréponémiques des tropiques non transmises sexuellement, telles que Yaws et Pinta. La différenciation nécessite une anamnèse et un examen minutieux.
Dans certains textes, le THPA est appelé test de microhémagglutination pour les anticorps contre Treponema pallidum.
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