La trichotillomanie consiste à s'arracher les cheveux de manière compulsive. Elle touche plus souvent les femmes. Elle est souvent associée à des troubles dépressifs et obsessionnels compulsifs (1).
Cette affection se manifeste par une perte de cheveux en plaques uniques et irrégulières, les cheveux présents dans les plaques étant de longueur variable et certaines mèches étant torsadées. Les antécédents de jeu ou d'enroulement des cheveux sont généralement recueillis. Les plaques se trouvent le plus souvent sur le cuir chevelu, mais elles peuvent également toucher les cils, les sourcils, les poils pubiens, les poils du corps et les poils du visage (2).
L'âge moyen d'apparition de la maladie se situe autour de 12-13 ans. L'arrachage de cheveux dans la petite enfance (<5 ans) est considéré comme un phénomène autolimitatif qui disparaît généralement sans intervention (2).
Les formes extrêmes peuvent indiquer une maladie psychiatrique sous-jacente.
Selon le "Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV)", les critères diagnostiques de la tricotillomanie sont les suivants :
Les patients peuvent présenter d'autres "habitudes nerveuses" telles que se ronger les ongles, se faire craquer les articulations, toucher ou jouer avec des cheveux tirés et manger des cheveux (trichophagie qui peut entraîner une obstruction intestinale) (2).
Les complications médicales de la tricotillomanie sont les suivantes
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