Urticaire physique

Types :

• dermographisme - observé chez 3 à 5 % de la population
  • dermatographisme - traumatisme mineur
• pression - par exemple sur les fesses ou la plante des pieds. Le gonflement peut être retardé de plusieurs heures et persiste généralement pendant 1 à 2 jours.
• température : - froid - dû à la glace, aux cryoglobulines, par exemple dans le lupus érythémateux, à l'immersion dans l'eau. Une tolérance peut être induite en prenant régulièrement des douches froides. - chaleur - par exemple, eau chaude
• solaire - due à l'exposition aux ultraviolets
• aquagénique - due au contact avec l'eau, quelle que soit sa température
• cholinergique - exercice, émotion
• pression retardée - jogging, position assise, position allongée, vêtements serrés
• froid - nage en eau froide, vent froid
• exercice - effort physique
• solaire - soleil
• vibratoire - utilisation d'outils vibrants

Investigations :

• test de provocation avec des stimuli appropriés (glaçons, exercice physique, etc.) ; cryoglobulines.

De nombreux patients présentent un élément physique dans leur urticaire, déclenché par la chaleur, le froid, la pression, les vibrations, l'eau, la lumière ultraviolette, etc. Les urticaires physiques se déclenchent de manière reproductible après l'application d'un stimulus physique spécifique. Les urticaires physiques sont déclenchées de manière reproductible après l'application d'un stimulus physique spécifique. Les ulcères apparaissent généralement immédiatement et durent souvent moins de 2 heures. Quelques patients présentent une urticaire à pression retardée qui, comme son nom l'indique, apparaît lentement après une pression et dure plusieurs heures ou plusieurs jours. Les urticaires physiques peuvent être plus résistantes au traitement et suivre une évolution prolongée.

Références :

• (1) Powell RJ et al ; British Society for Allergy and Clinical Immunology (BSACI). BSACI guidelines for the management of chronic urticaria and angio-oedema (Directives BSACI pour la prise en charge de l'urticaire chronique et de l'œdème de Quincke). 2007 Mai;37(5):631-50