Prédisposition

Les facteurs suivants prédisposent l'individu à développer un zona :

• l'augmentation de l'âge
  • La maladie est généralement observée entre 50 et 79 ans.
  • L'immunité à médiation cellulaire spécifique du VZV diminue avec l'âge, ce qui entraîne une augmentation de l'incidence.
  • La séropositivité au VZV peut être observée chez plus de 95 % des individus immunocompétents âgés d'au moins 50 ans. Ces patients sont donc exposés au risque de développer le virus HZ.
  • le risque de développer le HZV au cours de la vie passe de 25-30 % à 50 % chez les personnes âgées d'au moins 80 ans.
• immunosuppression :
  • iatrogène - un tiers des patients atteints de la maladie de Hodgkin développent un zona dans les deux ans qui suivent une chimiothérapie agressive ; les patients qui suivent un traitement à base de corticostéroïdes à haute dose risquent de développer un zona
  • VIH
  • maladie néoplasique
  • transplantation d'organe
• en outre, les facteurs suivants ont également été impliqués dans l'augmentation du risque de HZV
  • les femmes sont plus exposées que les hommes
  • pour les Blancs que pour les Noirs
  • les personnes ayant des antécédents familiaux d'herpès zoster sont plus exposées que les autres
  • la varicelle survenue in utero ou au début de la petite enfance est associée à l'herpès zoster dans l'enfance
• contact avec la varicelle - chez certaines personnes sensibles, il existe un risque de développer un zona à la suite d'un contact avec un patient atteint de varicelle (le mécanisme n'est pas clair)
• le zona ne peut pas être attrapé directement d'un patient atteint de zona (1,2,3)

Référence :

• (1) Johnson RW, Alvarez-Pasquin MJ, Bijl M, et al. Épidémiologie du zona, prise en charge, maladie et charge économique en Europe : une perspective multidisciplinaire. Ther Adv Vaccines. 2015;3(4):109-20.
• (2) Fashner J, Bell AL. Herpes zoster and postherpetic neuralgia : prevention and management. Am Fam Physician. 2011;83(12):1432-7.
• (3) Cohen JI. Herpes zoster. N Engl J Med. 2013;369(18):1766-7