Agonistes des récepteurs du GLP-1 et risque de cancer de la thyroïde
Une analyse cas-témoins nichée en France (n=2 562 cas appariés à 45 184 témoins) a révélé que l'utilisation d'agonistes du récepteur du peptide 1 de type glucagon pendant 1 à 3 ans était associée à un risque accru de cancer de la thyroïde (HR ajusté 1,58, IC à 95 % 1,27-1,95).
Points clés :
- des études précliniques suggèrent que les agonistes du récepteur du GLP-1 ont des effets spécifiques sur la glande thyroïde, impliquant potentiellement le développement d'un cancer de la thyroïde
- les études sur ce sujet ont produit des résultats contradictoires, potentiellement dus à un manque de puissance statistique.
- Les résultats de cette étude nationale basée sur la population suggèrent que l'utilisation d'agonistes des récepteurs du GLP-1 est associée à un risque accru de cancer de la thyroïde.
- Le risque accru était plus élevé dans le cas d'une utilisation de 1 à 3 ans d'agonistes des récepteurs du GLP-1.
- Les cliniciens doivent être conscients de ce risque potentiel lors de l'instauration d'un agoniste du récepteur du GLP-1 et surveiller attentivement les patients exposés.
Une revue systématique et une méta-analyse ont montré que le traitement par agoniste du récepteur du GLP-1 était associé à un risque accru de cancer global de la thyroïde (OR 1,52, 95%CI 1,01-2,29) (2).
Une étude (n=145 410 sur les agonistes du récepteur du GLP-1 et 291 667 sur les inhibiteurs de la DPP-4) (3) :
- n'a pas trouvé de lien entre les GLP1RA et un risque accru de cancer de la thyroïde sur un suivi moyen de 3,9 ans (survenu chez 76 patients sous agonistes des récepteurs du GLP-1 et 184 sous inhibiteurs de la DPP-4 ; taux d'incidence de 1,33 contre 1,46 événements/10 000 personnes-années, respectivement, HR 0,93, 95% CI 0,66-1,31).
Référence :
- Bezin J et al. GLP-1 Receptor Agonists and the Risk of Thyroid Cancer. Diabetes Care 2022 ; dc221148. https://doi.org/10.2337/dc22-1148
- Silverii GA, Monami M, Gallo M, et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of thyroid cancer : A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2023 ; 1-10. doi:10.1111/dom.15382
- Pasternak B et al. Glucagon-like peptide 1 receptor agonist use and risk of thyroid cancer : Scandinavian cohort study BMJ 2024 ; 385 :e078225 doi:10.1136/bmj-2023-078225