Altération de la glycémie à jeun (IFG)

• Ce terme a été introduit pour classer les personnes dont les valeurs de glycémie à jeun sont supérieures à la normale mais inférieures aux valeurs diagnostiques du diabète. (glycémie à jeun >= 6,1 mmol/l mais < 7,0 mmol/l)
• La BDA recommande que toutes les personnes présentant une glycémie à jeun altérée subissent un test de tolérance au glucose par voie orale afin d'exclure le diagnostic de diabète, et qu'elles soient activement prises en charge grâce à des conseils sur le mode de vie.
  • le test de tolérance au glucose par voie orale révèle un résultat à 2 heures <7,8 mmol/l (2)
• le risque relatif d'évolution vers le diabète pour les patients atteints d'IFG est de 1,1 à 2,2 % par an (1)
• les patients atteints d'IFG peuvent également présenter des manifestations du syndrome métabolique. Les patients atteints d'IFG présentent également un risque cardiovasculaire accru par rapport aux personnes dont la glycémie à jeun se situe dans la fourchette normale. Les patients atteints d'IFG doivent faire l'objet d'une évaluation de leurs risques macrovasculaires et le risque calculé doit être augmenté en raison de leur IFG - un doublement du risque pour tenir compte de l'augmentation du risque a été suggéré (1).
• ces personnes doivent faire l'objet d'un suivi annuel afin de réévaluer la régulation du glucose et tous les autres facteurs de risque cardiovasculaire (3).

Remarques :

• aux États-Unis, la définition de l'IFG a été modifiée pour correspondre à une glycémie à jeun de 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) (4).

Référence :

1. Pulse 2004 ; 64 (6).
2. MeReC Briefing 2004;25:1-8.
3. JBS2 : Joint British Societies' guidelines on prevention of cardiovascular disease in clinical practice (Lignes directrices conjointes des sociétés britanniques sur la prévention des maladies cardiovasculaires dans la pratique clinique). Heart 2005 ; 91 (Supp 5).
4. Comité d'experts sur le diagnostic et la classification du diabète sucré : Rapport du comité d'experts sur le diagnostic et la classification du diabète sucré. Diabetes Care 26 (Suppl. 1):S5-S20, 2003.