Altération de la glycémie à jeun (IFG)

• Elle a été introduite pour classer les personnes dont les valeurs de glycémie à jeun sont supérieures à la normale, mais inférieures à celles qui permettent de diagnostiquer un diabète. (glycémie à jeun >= 6,1 mmol/l mais < 7,0 mmol/l)
• toutes les personnes présentant une glycémie à jeun altérée (GIA) doivent subir un test de tolérance au glucose par voie orale afin d'exclure le diagnostic de diabète, et sont activement prises en charge grâce à des conseils sur le mode de vie.
  • le test de tolérance au glucose par voie orale révèle un résultat à 2 heures <7,8 mmol/l
• le risque relatif d'évolution vers le diabète pour les patients atteints d'IFG est de 1,1 à 2,2 % par an
• les patients atteints d'IFG peuvent également présenter des manifestations du syndrome métabolique. Il existe également un risque cardiovasculaire accru chez les patients atteints d'IFG par rapport aux personnes dont la glycémie à jeun se situe dans la plage normale. Les patients atteints d'IFG doivent faire l'objet d'une évaluation de leurs risques macrovasculaires et le risque calculé doit être augmenté en raison de leur IFG - il a été suggéré de doubler le risque pour tenir compte de l'augmentation du risque.
• ces personnes doivent faire l'objet d'un suivi annuel afin de réévaluer la régulation du glucose et tous les autres facteurs de risque cardiovasculaire.

Note - L'IFG et l'IGT diffèrent par le siège de la résistance à l'insuline ainsi que par le mode de sécrétion de l'insuline. L'IFG se caractérise principalement par une résistance hépatique à l'insuline et une sensibilité musculaire normale à l'insuline. Les personnes atteintes d'IFG présentent un défaut dans la phase précoce de la réponse insulinosécrétoire au glucose. L'IGT est principalement associé à une résistance musculaire à l'insuline(2).

Référence :

1. Ferrannini E, Gastaldelli A, Iozzo P. Pathophysiologie du prédiabète. Med Clin North Am. 2011 Mar;95(2):327-39, vii-viii.
2. Nathan DM et al. American Diabetes Association. Impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance : implications for care. Diabetes Care. 2007 Mar;30(3):753-9