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La calcitonine agit directement sur les récepteurs de la calcitonine exprimés sur les ostéoclastes, inhibant ainsi la résorption osseuse.
L'utilisation prolongée de la calcitonine peut conduire au développement d'anticorps anti-calcitonine, ce qui rend les patients réfractaires au traitement.
Contrairement au traitement par bisphosphonates, les marqueurs de l'activité de la maladie (phosphatase alcaline sérique et hydroxyproline urinaire) reviennent rarement à des niveaux normaux (1).
En raison de leur réponse partielle, de leur résistance acquise (chez environ 25 % des patients), de leurs effets secondaires gênants et de leur action de courte durée, les bisphosphonates ont désormais remplacé la calcitonine comme traitement médical de choix de la maladie de Paget (2,3). Toutefois, la calcitonine peut être utile chez les patients qui ne tolèrent pas les bisphosphonates ou qui se sont révélés inefficaces (1).
Référence :
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