Résultats sanguins endocriniens (hormonaux) anormaux - si la prolactine est légèrement élevée, répéter le test avant d'envisager une orientation.
Adresser le patient à la clinique d'endocrinologie médicale
Résultats sanguins anormaux de la sHCG ou de l'alpha-fœtoprotéine ou résultats anormaux de l'USS testiculaire
Adresser le patient à la clinique d'urologie en urgence
Orientation directe vers l'unité mammaire
En présence des scénarios cliniques suivants, une orientation directe vers l'unité mammaire locale peut être envisagée.
1. Suspicion clinique de malignité
>Homme de plus de 50 ans présentant une masse sous-aréolaire ferme unilatérale avec ou sans écoulement mamelonnaire ou avec une modification cutanée associée.
Écoulement mamelonnaire sanglant
Ulcération unilatérale du mamelon
Il convient de procéder à une consultation d'urgence.
2. Masse unilatérale avec
Aucune cause physiologique ou médicamenteuse évidente
Risque accru - antécédents familiaux
Conditions génétiques, par exemple le syndrome de Klinfelter
Il convient de consulter d'urgence.
3. Gynécomastie douloureuse persistante (>6 mois) avec des tests sanguins normaux
Référence :
(1) Déclaration de synthèse de l'Association of Breast Surgery (juin 2019). Investigation et prise en charge de la gynécomastie en soins primaires et secondaires.
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