La gynécomastie peut être définie comme la prolifération bénigne du tissu glandulaire du sein masculin (1) avec une masse de plus de 2 cm de taille, qui apparaît à l'examen comme une glande sous-aréolaire ferme et palpable et du tissu mammaire canalaire (2).
- cette affection résulte principalement d'une diminution relative de l'effet des androgènes ou d'une augmentation de l'effet des œstrogènes (2)
- elle peut être induite par des médicaments ou associée à des conditions qui modifient le rapport œstradiol/testostérone, par exemple une maladie hépatique chronique
- elle survient généralement à la puberté et à la vieillesse et est le plus souvent entièrement réversible.
La pseudogynécomastie est une hypertrophie mammaire due principalement à la formation d'un excès de tissu adipeux (2).
Le cancer du sein chez l'homme représente environ 0,6 % de l'ensemble des cancers du sein : il y a près de 400 cas par an au Royaume-Uni (contre 55 000 chez les femmes) (3).
Références :
- (1) Johnson RE, Murad MH. Gynecomastia : pathophysiology, evaluation, and management. Mayo Clin Proc. 2009;84(11):1010-5.
- (2) Niewoehner CB, Schorer AE. Gynécomastie et cancer du sein chez les hommes. BMJ. 2008 Mar 29;336(7646):709-13.
- (3) Déclaration de synthèse de l'Association of Breast Surgery (juin 2019). Investigation et prise en charge de la gynécomastie en soins primaires et secondaires.
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