TSH basse, hormones thyroïdiennes libres élevées
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Une TSH déprimée avec une T3 ou une T4 libre élevée est caractéristique de l'hyperthyroïdie primaire. Dans la plupart des cas, la scintigraphie thyroïdienne à l'iode radioactif montre une augmentation du signal.
Les causes courantes de l'hyperthyroïdie primaire sont les suivantes :
- La maladie de Grave :
- 90 % ont des anticorps antithyroïdiens
- captation diffuse à la scintigraphie à l'iode radioactif
- goitre multinodulaire
- nodule toxique
Les autres diagnostics à envisager sont les suivants
- thyroïdite transitoire :
- peut être subaiguë, silencieuse ou post-partum
- antécédents généralement brefs
- retour rapide à l'euthyroïdie avec le traitement
- Thyroïdite de Quervain :
- une ESR élevée et une thyroïde sensible sont des facteurs de soutien.
Référence :
- Tests de la fonction thyroïdienne. British Thyroid Foundation, révisé en 2021
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