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La combinaison d'un stress cérébral et d'une réduction de la masse grasse entraînant une diminution du métabolisme des œstrogènes peut conduire à l'aménorrhée. La réduction de la disponibilité énergétique peut jouer un rôle important dans la pathogenèse (1).
Cette pathologie est particulièrement répandue dans les écoles de ballet et les universités. La prévention de l'ostéoporose est l'une des principales préoccupations de la prise en charge ; elle est combattue à l'aide d'un traitement hormonal substitutif ou de la pilule contraceptive orale, cette dernière étant plus socialement acceptable pour les jeunes et présentant l'avantage supplémentaire de la contraception. Si le rétablissement de la fertilité est un objectif principal, le meilleur traitement est la prise de poids. Conseiller à la patiente d'augmenter l'apport calorique et de diminuer la dépense énergétique pour favoriser le retour à des règles normales (1).
Remarque : les troubles alimentaires, l'aménorrhée et l'ostéoporose constituent ensemble la "triade de l'athlète féminine" (1).
Références :
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