Règlement

La cétogenèse doit être régulée car chaque fois que des acides gras sont libérés par la lipolyse des triglycérides, il existe un potentiel de formation illimitée de corps cétoniques. Le contrôle s'effectue en

• limitant l'apport sanguin hépatique. Pendant l'exercice, le sang est détourné du foie vers les muscles. Cela permet de s'assurer que les acides gras sont utilisés comme source d'énergie plutôt que d'être convertis en corps cétoniques.
• Les corps cétoniques fournissent une rétroaction négative sur la production d'acides gras :
  • favoriser la sécrétion d'insuline par le pancréas
  • augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline
  • inhibent la lipase responsable de la dégradation des triglycérides dans le tissu adipeux
• l'insuline agit sur le foie :
  • stimule l'estérification en triglycérides
  • retarde le transport des acides gras dans les mitochondries en vue de leur oxydation
• l'acétoacétyl coenzyme A, un produit précoce de la voie de la cétogenèse, inhibe à la fois les enzymes qui le forment et les enzymes plus avancées dans la voie
• les niveaux intracellulaires d'hydrates de carbone ; une concentration réduite d'hydrates de carbone limite la formation d'oxaloacétate pour se combiner avec les résidus d'acétyl-CoA dans le cycle de l'acide tricarboxylique. Au lieu de cela, l'acétyl-CoA est acheminé vers la cétogenèse.