Le premier signe de lésion discale est généralement une encoche temporale supérieure ou inférieure, donnant lieu à un scotome nasal arqué.
L'étendue de la cupule est généralement évaluée par le rapport vertical cupule/disque, exprimé sous forme de fraction.
De façon caractéristique, il y a
- une asymétrie droite/gauche
- le rapport cupule/disque est généralement supérieur ou égal à 0,5 dans le plan vertical
- la zone affectée du disque est atrophiée - gris clair / blanc plutôt que rose
- les vaisseaux peuvent être angulés ou pliés lorsqu'ils franchissent le bord de la cupule - baïonnette
- les vaisseaux se déplacent vers le bord nasal de la papille
- hémorragies en éclats sur le bord du disque
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