La stadification de l'adénocarcinome rénal est réalisée à l'aide du système TNM (tumor node metastasis) de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC).
T : tumeur primaire.
- TX : la tumeur primaire ne peut être évaluée.
- T0 : aucune preuve de tumeur primaire.
- T1 : tumeur <7 cm dans sa plus grande dimension, limitée au rein.
- T1a : tumeur de 4 cm ou moins dans sa plus grande dimension, limitée au rein.
- T1b : tumeur de plus de 4 cm mais ne dépassant pas 7 cm dans sa plus grande dimension.
- T2 : tumeur de plus de 7 cm dans sa plus grande dimension, limitée au rein.
- T2a : tumeur dont la plus grande dimension est supérieure à 7 cm mais inférieure ou égale à 10 cm, limitée au rein.
- T2b : tumeurs de plus de 10 cm limitées au rein.
- T3 : la tumeur s'étend aux veines principales ou aux tissus périnéphriques, mais pas à la glande surrénale ipsilatérale ni au fascia de Gerota.
- T3a : la tumeur s'étend grossièrement à la veine rénale ou à ses branches segmentaires (contenant du muscle), ou la tumeur envahit la graisse péri-rénale et/ou le sinus rénal (péri-pelvien), mais ne dépasse pas le fascia de Gerota.
- T3b : la tumeur s'étend grossièrement dans la veine cave sous le diaphragme.
- T3c : la tumeur s'étend grossièrement dans la veine cave ou sa paroi au-dessus du diaphragme ou envahit la paroi de la veine cave.
- T4 : la tumeur envahit le fascia de Gerota (y compris l'extension contiguë dans la glande surrénale ipsilatérale).
N : ganglions lymphatiques régionaux.
- NX : les ganglions lymphatiques régionaux ne peuvent être évalués.
- N0 : pas de métastase ganglionnaire régionale.
- N1 : métastase ganglionnaire régionale.
M : métastases à distance.
- M0 : pas de métastase à distance.
- M1 : métastases à distance.
Les informations TNM sont combinées pour attribuer un stade anatomique global de I-IV, qui est en corrélation avec le pronostic.
Référence :