L'hypothyroïdie secondaire est observée lorsqu'il y a une interférence dans
- la production de l'hormone de libération de la tyrotropine (TRH) par l'hypothalamus ou son acheminement par la tige pituitaire
- la production de thyrotropine dans l'hypophyse.
Les causes les plus fréquentes sont les adénomes hypophysaires et la chirurgie et/ou la radiothérapie utilisées pour les traiter (1).
La maladie est diagnostiquée par la combinaison de la TSH et de la T4 libre :
- TSH plasmatique - peut être faible, dans les limites de l'intervalle ou légèrement élevée
- T4 libre - faible (1)
Les patients doivent être orientés vers un spécialiste pour des examens complémentaires et une prise en charge. Chez les patients atteints d'hypothyroïdie secondaire, l'adéquation du remplacement de la thyroxine doit être évaluée en mesurant les taux de T4 libre (1).
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