Inhibiteurs du SGLT2 et occlusion de la veine rétinienne
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L'occlusion de la veine rétinienne (OVR) est la deuxième cause la plus fréquente de perte de vision
- Il existe deux sous-types d'OVR :
- l'occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) et l'occlusion d'une branche de la veine de la rétine (OVCR).
- L'OVCR peut résulter de la compression d'une branche de la veine rétinienne par une artère rétinienne adjacente atteinte d'artériosclérose.
- La prévalence de l'OVCR est faible par rapport à celle de l'OVRS.
- L'OVCR est associée à un pronostic visuel plus défavorable.
- L'OVCR est typiquement causée par la formation d'un thrombus près de la lamina cribrosa et conduit fréquemment à des complications dévastatrices telles que le glaucome néovasculaire.
Une méta-analyse suggère que le diabète est un facteur de risque d'OVCR (2).
- association significative entre le diabète et le risque d'OVR (OR = 1,68, IC à 95 % : 1,43-1,99)
- une analyse de sous-groupe a indiqué que le diabète était significativement associé à l'OVR centrale (OR = 1,98, IC 95 % : 1,29-3,03, I2 = 67,9 %), mais pas significativement associé à l'OVR de branche (OR = 1,22, IC 95 % : 0,95-1,56, I2 = 64,1 %).
Inhibiteurs du SGLT2 et OVR
- Une étude a montré que l'utilisation d'inhibiteurs du SGLT2 était associée à un risque accru d'occlusion de la veine rétinienne par rapport à l'utilisation d'autres médicaments hypoglycémiants (HR 1,264 ; 95% CI 1,06-1,51) ; le risque était plus élevé chez les personnes âgées de plus de 60 ans et chez celles dont le DFGe était < 60 ml/min/1,73 m2.
- a constaté que les inhibiteurs du SGLT2 étaient associés à un risque significativement accru d'OVR. Les patients plus âgés et ceux souffrant d'une maladie rénale chronique présentaient un risque plus élevé d'OVR.
Référence :
- Wang Y, Wu S, Wen F, Cao Q. Diabetes mellitus as a risk factor for retinal vein occlusion : A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;99(9):e19319.
- Lee M et al. Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Risk of Retinal Vein Occlusion Among Patients With Type 2 Diabetes : A Propensity Score-Matched Cohort Study. Diabetes Care Jul 2021, dc203133.
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