Ce site est destiné aux professionnels de la santé

Go to /se-connecter page

Vous pouvez consulter 5 avant de vous connecter

Rapport albumine-créatinine (RAC) et conseils pour l'utilisation d'un antagoniste du système rénine-angiotensine (IEC ou ARA) en cas d'IRC

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

Le NICE suggère que :

  • d'offrir un antagoniste du système rénine-angiotensine aux personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique (IRC) et :

    • diabète et un ACR de 3 mg/mmol ou plus (catégorie ACR A2 ou A3)

    • hypertension et un ACR de 30 mg/mmol ou plus (catégorie ACR A3)

    • un ACR de 70 mg/mmol ou plus (indépendamment de l'hypertension ou de la maladie cardiovasculaire).

Notes :

Classification de l'IRC

  • L'IRC est classée en fonction du DFG estimé (DFGe) et du rapport albumine/créatinine (RAC), en utilisant "G" pour désigner la catégorie de DFG (G1-G5, qui ont les mêmes seuils de DFG que les stades 1-5 de l'IRC recommandés précédemment) et "A" pour la catégorie de RAC (A1-A3), par exemple :
    • une personne avec un DFGe de 25 ml/min/1,73 m2 et un ACR de 15 mg/mmol a une IRC G4A2.
    • une personne dont le DFGe est de 50 ml/min/1,73 m2 et dont l'ACR est de 35 mg/mmol souffre d'une IRC G3aA3
    • un DFGe inférieur à 15 ml/min/1,73 m2 (catégorie de DFG G5) est considéré comme une insuffisance rénale.

À noter que :

  • une augmentation de l'ACR est associée à un risque accru de résultats défavorables
  • une diminution du DFG est associée à un risque accru de résultats défavorables
  • l'augmentation de l'ACR et la diminution du DFG, combinées, multiplient le risque d'effets indésirables.

GFR ( ml/min/1,73 m^2) et catégories d'ACR et risque d'effets indésirables

 

A1

< 3 mg/mol (normal à légèrement augmenté)

A2

3 -30 mg/mol (augmentation modérée)

A3

> 30 mg/mol (augmentation sévère)

G1

>= 90 ml/min/1,73 m^2

(normal et élevé)

risque faible *

risque modérément accru

risque élevé

G2

60-89 ml/min/1,73 m^2

(Légère réduction par rapport à la plage normale pour un jeune adulte)

risque faible *

risque modérément accru

risque élevé

G3a

45-59 ml/min/1,73 m^2

(réduction légère-modérée)

risque modérément accru

risque élevé

risque très élevé

G3b

30-44 ml/min/1,73 m^2

(réduction modérée-sévère)

risque élevé

risque très élevé

risque très élevé

G4

15-29 ml/min/1,73 m^2

(réduction sévère)

risque très élevé

risque très élevé

risque très élevé

G5

< 15 ml/min/1,73 m^2

(insuffisance rénale)

risque très élevé

risque très élevé

risque très élevé

 

Catégorie ACR (rapport albumine-créatinine)

ACR (mg/mmol)

A1

<3

A2

3-30

A3

>30

Référence :


Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages

Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.

Le contenu de ce site est fourni à titre d'information et ne remplace pas la nécessité d'appliquer un jugement clinique professionnel lors du diagnostic ou du traitement d'un état pathologique. Un médecin agréé doit être consulté pour le diagnostic et le traitement de toute condition médicale.

Connecter

Copyright 2024 Oxbridge Solutions Limited, une filiale d'OmniaMed Communications Limited. Tous droits réservés. Toute distribution ou duplication des informations contenues dans le présent document est strictement interdite. Oxbridge Solutions est financé par la publicité mais conserve son indépendance éditoriale.