- Le prolactinome est la forme la plus courante de tumeur hypophysaire, représentant environ 50 % des adénomes hypophysaires.
- Il est généralement diagnostiqué lorsque des taux élevés de prolactine sont constatés lors de l'examen d'une aménorrhée ou d'une galactorrhée secondaire.
- les autres causes d'élévation des taux de prolactine comprennent la grossesse, l'hypothyroïdie et les médicaments, par exemple les antipsychotiques et les antiémétiques
- les prolactinomes peuvent faire partie du syndrome MEN-1
- les tumeurs hypophysaires sont classées en fonction de leur taille - microadénomes (<1cm) et macroadénomes - les prolactinomes sont considérés comme des microprolactinomes et des macroprolactinomes.
Il convient de noter que les adénomes hypophysaires non sécrétants peuvent également provoquer une hyperprolactinémie - cela peut se produire si un adénome non sécrétant perturbe le flux de dopamine hypothalamique (le facteur physiologique d'inhibition de la prolactine) vers les lactotrophes (les cellules hypophysaires qui produisent la prolactine).
- prolactinomes géantsLes prolactinomes géants, un sous-type rare de macroadénomes, se caractérisent par une grande taille (plus de 4 cm), des taux de prolactine très élevés (plus de 1000 ng/ml) et une croissance invasive ; ils sont donc les plus difficiles à traiter.
Ils sont donc les plus difficiles à traiter :
- Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia : an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96 : 273-288.