Prévalence

Quelques informations sur l'épidémiologie de l'ostéoporose sont présentées ci-dessous :

• environ 3 millions de personnes souffriraient d'ostéoporose au Royaume-Uni (1)
  • les femmes blanches plus âgées sont plus souvent touchées
  • la prévalence de l'ostéoporose augmente de manière significative après la ménopause, avec 2 % des femmes touchées à 50 ans et plus de 25 % à 80 ans (2).

La fracture de fragilité est la séquelle clinique apparente et pertinente de l'ostéoporose (2).

• L'ostéoporose provoque 180 000 fractures par an,
  • dont 70 000 sont des fractures de la hanche, 25 000 des fractures vertébrales cliniques et 41 000 des fractures du poignet (2).
  • une femme sur deux et un homme sur cinq âgés de plus de 50 ans risquent de se fracturer un os en raison d'une mauvaise santé osseuse (1)
    • le risque de fracture au cours de la vie d'une femme caucasienne de 50 ans est environ trois fois plus élevé que celui d'un homme du même âge
• les femmes ménopausées ayant subi une première fracture courent un risque nettement plus élevé de subir des fractures ultérieures ; par exemple, une femme ayant subi une fracture vertébrale a un risque relatif (RR) accru de 4,4 pour une nouvelle fracture vertébrale, de 2,3 pour une fracture de la hanche et de 1,4 pour une fracture du poignet (3).
• fractures de la hanche
  • chez les femmes âgées de plus de 50 ans, le risque de fracture de la hanche au cours de la vie est estimé à un sur cinq (3)
  • chez les hommes, le taux de fracture de la hanche n'augmente généralement pas de façon marquée avant la huitième décennie
  • chaque année, plus de 35 000 femmes ménopausées subissent une fracture du col du fémur ; 17 % en meurent
  • l'incidence des fractures du col du fémur augmente après l'âge de 65 ans, de façon plus marquée chez les femmes que chez les hommes, et chez les Caucasiens que chez les Noirs
    • il est prouvé que le taux de renouvellement osseux est plus faible chez les Noirs que chez les Blancs (3) - la résorption et la formation osseuses sont étroitement liées à l'état d'équilibre. Si la reconstitution des cavités précédemment résorbées sur les sites de remodelage est incomplète dans l'ostéoporose, il a été suggéré qu'une réduction du taux de remodelage du squelette pourrait fournir un moyen de maintenir et de préserver la masse osseuse chez les Noirs (3).
    • une étude sud-africaine (4) suggère que le pic de densité minérale osseuse (DMO) du col du fémur plus élevé chez les Noirs sud-africains que chez les Blancs pourrait être dû à un port de poids plus important chez les Noirs et que la DMO du col du fémur significativement plus faible chez les Blancs ménopausés que chez les Noirs est due à un pic de DMO du col du fémur plus faible et à une diminution plus rapide de la DMO chez les Blancs après la ménopause. L'incidence plus élevée des fractures du col du fémur chez les Blancs sud-africains que chez les Noirs est probablement due à une DMO du col du fémur plus faible et à une longueur de l'axe du col du fémur plus importante chez les Blancs (4).
• fractures vertébrales
  • L'incidence des fractures vertébrales chez les femmes augmente sensiblement à partir de l'âge de 50 ans, le risque à vie étant estimé à un sur trois.

Référence :

• (1) NHS choices. Ostéoporose
• (2) NICE (octobre 2008). Alendronate, étidronate, risédronate, raloxifène et ranélate de strontium pour la prévention primaire des fractures de fragilité ostéoporotiques chez les femmes ménopausées.
• (3) Weinstein RS, Bell NH. Diminished rates of bone formation in normal black adults. N Engl J Med. 1988 Dec 29;319(26):1698-701.
• (4) Daniels ED et al. Differences in mineral homeostasis, volumetric bone mass and femoral neck axis length in black and white South African women. Osteoporos Int. 1997;7(2):105-12.