Semaglutide dans les troubles liés à l'utilisation de l'alcool et l'obésité comorbide

Klausen et al ont étudié l'utilisation du semaglutide en une semaine par rapport à un placebo chez des patients souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool et d'obésité comorbide (1) :

• Dans le cadre d'un essai unicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo, d'une durée de 26 semaines, des participants à la recherche d'un traitement, présentant un trouble modéré à sévère de la consommation d'alcool et une obésité comorbide, ont été assignés (1:1) à recevoir une fois par semaine du semaglutide (2-4 mg par voie sous-cutanée) ou un placebo (solution saline par voie sous-cutanée), en plus d'une thérapie cognitivo-comportementale standard.
• Le critère d'évaluation principal était la réduction du nombre de jours de consommation excessive d'alcool, évaluée après 26 semaines d'intervention et analysée à l'aide d'un modèle ANCOVA.

Résultats de l'étude :

• 108 participants (53 femmes et 55 hommes) ont été recrutés, avec 54 participants dans chacun des groupes de traitement semaglutide et placebo, et tous ont été inclus dans l'analyse des données.
• dans l'ensemble, 88 participants (81 %) ont suivi l'intégralité de l'intervention
• le semaglutide a été associé à une réduction du nombre de jours de forte consommation d'alcool (-41-1 points de pourcentage par rapport à l'état initial, IC 95 % -48-7 à -33-5) par rapport au placebo (-26-4, -34-1 à -18-6 ; différence de traitement estimée -13-7 points de pourcentage, -22-0 à -5-4 ; p=0-0015), et a eu des effets substantiels sur de multiples résultats secondaires liés à l'alcool et à des effets somatiques
• les effets indésirables étaient transitoires, généralement des effets gastro-intestinaux légers à modérés, et se sont produits plus fréquemment dans le groupe semaglutide.

Les auteurs de l'étude ont déclaré :

"...Le semaglutide a montré des effets thérapeutiques robustes chez les participants en quête de traitement souffrant d'obésité et de troubles liés à la consommation d'alcool et cet essai soutient les résultats précliniques et cliniques antérieurs suggérant que les agonistes des récepteurs du GLP-1 sont une nouvelle cible potentielle pour le traitement des troubles liés à la consommation d'alcool..."

Référence :

1. Klausen M, Justesen S, Pedersen J et al.Once-weekly semaglutide versus placebo in patients with alcohol use disorder and comorbid obesity : a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2026 ; 407 : 1687-1698.