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Diagnostic différentiel

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Équipe de rédaction

  • pseudo Cushing dû à l'alcool - obésité centripète, pléthore, hypertension, cortisol libre urinaire élevé - vérifier les antécédents, les habitudes, les tests anormaux de la fonction hépatique, l'augmentation du volume cellulaire moyen ou l'alcoolémie - les anomalies biochimiques peuvent disparaître à l'hôpital en l'absence d'alcool.
  • pseudo Cushing dû à la dépression - le test de tolérance à l'insuline est souvent discriminant :
    • les patients déprimés présentent une augmentation normale du cortisol
    • Les patients atteints du syndrome de Cushing sont résistants à l'insuline et ne présentent pas d'augmentation du cortisol plasmatique.
  • syndrome de résistance aux glucocorticoïdes - ACTH basale et cortisol élevés et seulement partiellement supprimés par la dexaméthasone
  • les examens peuvent être trompeurs chez les patients souffrant d'une maladie intercurrente grave ou prenant des médicaments inducteurs d'enzymes tels que la phénytoïne.

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