Testostérone

La testostérone est une hormone stéroïde sexuelle en C19, qui peut être synthétisée à partir de :

• de l'androstènedione, par exemple dans la corticosurrénale
• du cholestérol dans les cellules de Leydig des testicules
• œstradiol
• 17-cétostéroïdes

Les actions de la testostérone comprennent

• les caractéristiques de la puberté à la puberté
• l'anabolisme
• le maintien de la gamétogenèse ; chez l'homme, la maturation finale des spermatides en spermatozoïdes nécessite l'action de la testostérone sur les cellules de Sertoli
• rétroaction négative sur la sécrétion de l'hormone lutéinisante par l'hypophyse.

Transport :

• 60 à 70 % de la testostérone est liée à la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) ; la majorité de la testostérone restante est faiblement liée à l'albumine, à l'alpha1 glycoprotéine acide et à la transcortine.
• 2% de la testostérone n'est pas liée aux protéines et peut donc pénétrer dans les cellules pour se lier aux récepteurs androgènes intracellulaires.

La testostérone peut être convertie dans certains tissus, via l'enzyme 5-alpha réductase, en son métabolite le plus puissant, la dihydrotestostérone. Une partie de la testostérone est également convertie en œstradiol dans le foie, le tissu adipeux et le SNC (1). La testostérone est également transformée en métabolites inactifs dans le foie, le tissu adipeux, les muscles et les reins. L'excrétion rénale est facilitée par la conjugaison de ces métabolites en glucoronides dans le foie.

La sécrétion de testostérone chez les hommes suit un rythme circadien, avec un pic entre 7 et 9 heures du matin et un creux en fin d'après-midi.

Référence :

1. Elliott J, Kelly SE, Millar AC, et al. Testosterone therapy in hypogonadal men : a systematic review and network meta-analysis. BMJ Open. 2017 Nov 16;7(11):e015284.
2. Testostérone et autres androgènes : physiologie, pharmacologie et utilisation thérapeutique. In DeGroot LJ (Ed). Endocrinologie. 2010.