Tremblements chez l'adulte - NICE guidance - suspicion de troubles neurologiques - reconnaissance et orientation
Tremblements chez l'adulte
Voici un résumé des recommandations du NICE concernant les tremblements chez l'adulte :
Tremblements suggérant une maladie de Parkinson
- orienter les adultes présentant une suspicion de tremblement parkinsonien, d'autres tremblements asymétriques ou un tremblement associé à une raideur, une lenteur, des problèmes d'équilibre ou des troubles de la marche vers une évaluation neurologique avant tout traitement.
Tremblement essentiel
Suspecter un tremblement essentiel chez un adulte présentant un tremblement postural symétrique et aucun symptôme de parkinsonisme.
Chez les adultes présentant une suspicion de tremblement essentiel :
- revoir la médication habituelle
- vérifier la fonction thyroïdienne
- évaluer la consommation d'alcool à l'aide d'un outil tel que l'AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) - prendre en charge en cas de signes d'abus ou de dépendance à l'alcool.
Ne demander une évaluation neurologique que si les symptômes sont invalidants et que le traitement de première intention spécifié dans le BNF est inefficace ou non toléré.
Envisager d'orienter les adultes présentant des tremblements gênants de la tête vers une clinique spécialisée dans les troubles du mouvement.
Référence :
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