Caractéristiques cliniques

Les caractéristiques cliniques de l'achalasie sont les suivantes

• une dysphagie progressive et intermittente pour les solides et les liquides (1,2)
  • la dysphagie associée au carcinome de l'œsophage est plus rapide et plus persistante que l'achalasie
  • l'apparition et la progression insidieuses empêchent une présentation précoce
• la régurgitation de liquides à partir du sac œsophagien peut être suivie d'une pneumonie d'aspiration ou de vomissements francs (1,2)
  • le patient peut avoir des antécédents d'infections récurrentes des voies respiratoires
• les brûlures d'estomac sont présentes chez 27 à 42 % des patients atteints d'achalasie (3)
  • peuvent être initialement diagnostiquées à tort comme un reflux gastro-œsophagien (RGO) et traitées par des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).
• gêne ou douleur thoracique
  • peut être due à une distension de l'œsophage

Référence :

1. Schlottmann F, Patti MG. Achalasie de l'œsophage : diagnostic et traitement actuels. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul;12(7):711-721. doi : 10.1080/17474124.2018.1481748. Epub 2018 Jun 8. PMID : 29804476.
2. Momodu II, Wallen JM. Achalasia. [Mis à jour le 9 août 2021]. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2022 Jan. Disponible à partir de : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519515/ - article-17083.s4 (consulté le 21 janvier 2022)
3. Vaezi MF, Pandolfino JE, Yadlapati RH, Greer KB, Kavitt RT. Directives cliniques de l'ACG : Diagnostic et prise en charge de l'achalasie. Am J Gastroenterol. 2020 Sep;115(9):1393-1411. doi : 10.14309/ajg.0000000000000731. PMID : 32773454.