Les laxatifs de volume comprennent :
- le son
- les cosses d'ispaghula
- méthylcellulose
- les granulés de sterculia
Les laxatifs de volume :
- il a été démontré qu'ils réduisent les douleurs abdominales et améliorent la consistance des selles
- ne sont nécessaires que si l'apport en fibres alimentaires ne peut être suffisamment augmenté ; le son de blé non transformé (pris avec un repas ou un jus de fruits) constitue une préparation masticative efficace
- ne conviennent pas pour un soulagement aigu, car leur effet peut mettre plusieurs jours à se manifester, mais ils constituent une bonne option pour une prise en charge à long terme
- augmentent le volume des selles, ce qui stimule le péristaltisme ; il est évident que, pour prévenir toute occlusion, il faut maintenir un apport hydrique suffisant
Il est essentiel de boire suffisamment de liquide lors de l’utilisation de laxatifs de lestage afin d’éviter une occlusion intestinale. Les flatulences et les ballonnements abdominaux constituent les effets indésirables les plus fréquents.
Les laxatifs de lest sont contre-indiqués chez les patients présentant une occlusion intestinale ou une impaction fécale, et ils ne sont pas recommandés en cas de constipation induite par les opiacés.
Références :
- Krogh K, Chiarioni G, Whitehead W ; Prise en charge de la constipation chronique chez l’adulte. United European Gastroenterol J. Juin 2017 ; 5(4) : 465-472.
- NICE. La constipation chez les enfants et les adolescents : diagnostic et prise en charge. Recommandation clinique CG99. Publiée en mai 2010, dernière mise à jour en juillet 2017.
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