L'ascite chyleuse survient généralement en cas d'obstruction massive du drainage lymphatique abdominal. Il s'agit d'une ascite blanche laiteuse, riche en chylomicrons provenant des lymphatiques mésentériques.
Elle est généralement secondaire à une atteinte maligne des ganglions lymphatiques para-aortiques par un lymphome ou une tumeur testiculaire métastatique.
Plus rarement, elle est causée par
Le traitement est chirurgical. Les fistules primaires, lorsqu'elles sont présentes, doivent être fermées à l'aide de sutures non résorbables. En cas d'échec de la chirurgie, une dérivation veineuse péritonéale de Leveen doit être utilisée pour renvoyer la lymphe péritonéale accumulée vers la circulation centrale.
Référence
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