Helicobacter pylori et le cancer gastrique

• il existe des preuves d'une association causale entre H.pylori et le cancer du corps et de l'antre gastriques.
• l'incidence du cancer du corps gastrique et de l'antre gastrique diminue dans les régions où l'infection par H.pylori est moins répandue.
• les patients traités avec des médicaments antisécrétoires puissants (par exemple, les inhibiteurs de la pompe à protons) qui sont infectés par H.pylori développent une distribution de l'infection par H.pylori dans l'estomac qui est plus généralement associée au développement d'une atrophie de la muqueuse, et que l'on retrouve dans la petite minorité de tous les patients infectés par H.pylori qui finissent par développer un cancer de l'antre et du corpus gastriques. Cela a conduit à suggérer qu'il pourrait être prudent d'éradiquer H.pylori chez les patients souffrant d'un reflux gastro-œsophagien sévère et dont la nécessité d'une suppression acide à long terme a été prouvée.
• l'éradication prophylactique de H. pylori après la résection endoscopique d'un cancer gastrique précoce contribue à prévenir le développement d'un carcinome gastrique métachrone (2).

Référence :

• 1. Drug and Therapeutic Bulletin (1998) ; 36 (8) : 57-9.
• 2. Fukase K, Kato M, Kikuchi S, Inoue K, Uemura N, Okamoto S, Terao S, Amagai K, Hayashi S, Asaka M ; Japan Gast Study Group.Effect of eradication of Helicobacter pylori on incidence of metachronous gastric carcinoma after endoscopic resection of early gastric cancer : an open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2008 Aug 2;372(9636):392-7.