Calprotectine fécale ou FIT (test immunochimique fécal)

Le NICE a recommandé l'utilisation de la calprotectine fécale pour distinguer les maladies inflammatoires de l'intestin des troubles fonctionnels de l'intestin (1).

• la calprotectine doit être utilisée conformément aux procédures locales et lorsqu'il n'y a pas de suspicion de cancer
  
  
• Le NICE ne donne pas de conseils clairs sur la question de savoir quand utiliser la calprotectine et quand utiliser le test immunochimique fécal (FIT) (2).
  
  
• dans une étude portant sur des patients d'âge médian 67 (Widlack) (3), l'ajout de la calprotectine au FIT (pour la détection du cancer colorectal) n'a pas présenté d'avantage, mais ils n'ont pas été formellement comparés dans des groupes d'âge plus jeunes.
  
  
• "il semble raisonnable d'utiliser la calprotectine chez les patients de moins de 40 ans, la calprotectine ou le TIF entre 40 et 50 ans et le TIF chez les patients de plus de 50 ans" (4).

Collaborateur :

Dr Mark Welfare

• Gastro-entérologue communautaire du Northumberland CCG et clinicien du Northumbria Trust

Référence :

• NICE (octobre 2013). Tests de diagnostic de la calprotectine fécale pour les maladies inflammatoires de l'intestin.
• NICE (juillet 2017). Tests immunochimiques fécaux quantitatifs pour guider l'orientation vers le cancer colorectal en soins primaires
• Widlak et al. Undetectable faecal immunochemical test for haemoglobin excludes colorectal cancer in symptomatic patients : a prospective uk study. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Jan;45(2):354-36
• Communication personnelle (4/12/18). Dr Mark Welfare, gastroentérologue communautaire, Northumberland CCG.